Zo werkt de zorgverzekering in Nederland

Je betaalt iedere maand braaf je zorgpremie zodat je gebruik kunt maken van de zorg die je nodig hebt. Maar hoe werken de zorgverzekeringen precies in Nederland? Of je nu al jaren een zorgverzekering betaalt of juist voor het eerst gaat kijken naar het afsluiten van een goede zorgverzekering 2021: het is altijd goed om te weten wat de zorgverzekering precies inhoudt. Zo weet je waarvoor je betaalt.

Wanneer je woont of werkt in Nederland ben je verplicht om een basisverzekering af te sluiten. De overheid bepaalt de inhoud van het basispakket: het gaat meestal om noodzakelijke zorg waar iedereen in Nederland recht op heeft. Daarnaast zijn er ook nog aanvullende verzekeringen: het verschilt per zorgverzekeraar wat daar in zit en hoeveel je hier als verzekerde voor betaalt.

De basisverzekering dekking

De basisverzekering dekt onder andere de standaardzorg. Denk hierbij aan huisarts, apotheek of een bezoek aan het ziekenhuis. Het is vastgesteld door de overheid dat het basispakket voor iedereen gelijk is. Bij de meeste zorg uit het basispakket betaal je eigen risico. Wanneer je bijvoorbeeld medicijnen krijgt betaal je hiervan een gedeelte of alles zelf uit je eigen risico. Als het eigen risico ‘op is gemaakt’, wordt alles verzekerd.

Het minimale bedrag voor eigen risico ligt op €385. Maar je kunt er ook voor kiezen om voor een hoger eigen risico te gaan, bijvoorbeeld als je zeker weet weinig of geen zorg nodig te hebben. Een hoger eigen risico betekent dat je maandelijkse premie lager is.

De aanvullende verzekering

Je kunt naast de verplichte basisverzekering ook kiezen voor een aanvullende verzekering. Het gaat hierbij om zaken die niet noodzakelijk zijn voor iedereen en dus ook niet verplicht. Onder een aanvullende verzekering vallen bijvoorbeeld extra uitgebreide dekking voor de tandarts of bezoeken aan de fysiotherapeut. Afhankelijk van je zorgwens kun je aanvullende dekkingen toevoegen aan je basispakket. De zorgverzekeraar bepaalt hier de kosten van.

Je betaalt in ieder geval maandelijks de kosten voor je basisverzekering: wat de inhoud van de basisverzekering is en hoeveel je daarvoor betaalt, kan jaarlijks veranderen. Het is dan ook goed om dit in de gaten te houden, zodat je wellicht kan wisselen van zorgaanbieder.